17年間石灰化を伴う甲状腺カテゴリー4A結節は、甲状腺腺腫のような良性疾患、または乳頭癌のような進行の遅い甲状腺癌の結果である可能性がある。 甲状腺カテゴリー4Aの結節は悪性の疑いが低く、甲状腺がんなどの悪性腫瘍の結果である可能性は5％～10％で、甲状腺腺腫や甲状腺嚢胞の結果である可能性もあります。 甲状腺結節の石灰化は、良性疾患でも悪性疾患でも見られます。 一般に、大きく、形が規則的で、密度が均一な石灰化は良性疾患によるもので、小さく、形が不規則で、密度が不均一な石灰化は悪性疾患によるものが多く、微小石灰化は悪性腫瘍を疑う徴候です。 一般に、4A結節≦15mmは経過観察、あるいは穿刺生検で甲状腺悪性腫瘍の可能性を除外し、15mm以上の結節や腹膜、喉頭再入神経、気管などに隣接する結節は外科的に切除し、術中凍結で病理検査に回すことができる。 検査報告書の結節の具体的な記載や17年間の経過観察報告書と合わせて専門医と相談し、総合的に判断し、必要であれば組織検査を行い、病状の遅れを防ぐことをお勧めする。