閉塞性黄疸が持続すると、胆汁うっ滞、感染症や内毒素、膵障害、微小循環障害などを通じて肝臓に大きな影響を及ぼし、線維化や肝硬変を経て重篤な肝障害に至る可能性がある。 胆汁うっ滞、閉塞性黄疸とは、胆道系の閉塞が生じた後、ビリルビンまたは遊離ビリルビンが血液中に戻り、強膜黄染などの現象が出現することを指す。 胆道閉塞や胆汁うっ滞の程度が異なると、腸管内の細菌が大量に増殖し、大量の内毒素が血液循環に入り、重篤な内毒素血症が生じ、ミトコンドリアの呼吸鎖が阻害され、肝細胞が障害される。 血液と酸素の供給が減少すると、肝細胞のミトコンドリア酸化的リン酸化機能障害が起こり、肝細胞の代謝が阻害される。 膵損傷、膵胆道閉塞は、Oddi括約筋の痙攣と水腫を引き起こし、胆汁と膵液の排泄不良をもたらし、膵臓に逆流した後の膵管の圧力を上昇させ、膵濾胞損傷と膵酵素の早期活性化をもたらし、最終的に膵の自己消化を引き起こし、膵炎が発生する。 膵炎は肝臓、肺、腎臓、腸などの臓器障害や全身性炎症反応症候群を合併することが多く、肝障害が最も多い合併症である。 微小循環障害、閉塞性黄疸は、ほとんどが胆道感染と合併し、様々な炎症因子の放出は、肝臓、腎臓、腸および他の重要な臓器の微小循環障害につながる可能性があり、微小循環の血流の停滞、血管内凝固を促進し、肝臓の血液供給に影響を与え、肝細胞への損傷をもたらす。 患者は時間内に医師に相談し、明確な診断を受け、医師の指示に従って治療を受ける必要がある。