肺がん標的治療には明確な経過がなく.薬剤耐性が出現したり.重篤な副作用で患者が耐えられず他の薬物療法に置き換えたりすることが一般的な理由である。実際.肺がん標的治療クリニックではEGFR.ALK.ROS1変異が多く.特にEGFR変異のある患者さんでは.Gefitinibなどの一世代のEGFR阻害剤の内服が可能で.現在はIricoが多く.これは1年で耐性ができ他の標的薬に置換する必要があり.第三世代の薬剤に置換でき.現在はOcitinibが多く使用されているそうです。T790検査が陰性で.免疫療法や抗血管阻害剤治療など他の薬剤に置き換える必要がある場合は.オシチニブを最長で2～3年経口投与することが可能です。腫瘍の増大や遠隔転移が認められない場合は.病勢が進行するまでサブターゲット治療薬の経口投与を継続することが可能です。したがって.経口標的治療薬の一般的な経過は1年であり.患者さんに腫瘍の増大が見られた場合は.3次標的治療薬に変更し.最長で2～3年間経口投与することが可能です。また.変異型T790を持たない患者さんであれば.免疫療法などの化学療法や抗血管阻害剤療法に変更することも可能です。