降圧剤を服用すると、食事療法、薬物療法、二次性高血圧と一般的に血圧が下がらない。
1.降圧剤の服用と同時に、体重コントロール、減塩食、禁煙、アルコール制限などの生活習慣への介入を行わなかった場合、血中脂質の上昇により、血管硬化が悪化し、その結果、降圧剤が効かなくなり、血圧が下がらない。
2.現在、ほとんどの降圧剤は長時間作用型降圧剤であり、1日1回24時間血圧の安定を維持することができる。 患者の個人差があるため、血圧を正常範囲に下げるためには、1日2回の食事が必要な患者もいる。 回の服用で正常範囲まで血圧が下がらない場合は、医師の指導のもと服用量を増やしたり、服用回数を増やしたりします。
現在では、降圧剤を少量ずつ併用することが提唱されており、例えば1種類の降圧剤で血圧を下げる効果がない場合は、2～3種類の降圧剤を併用して血圧を下げることができます。
3.二次性高血圧の要因がある：例えば、副腎に腫瘍がある、腎動脈に狭窄がある、原発性アルドステロン症などの問題がある場合、上記のような病気があるかどうかをさらに調べる必要があり、腎動脈や副腎のCT検査を行うことができます。 上記のような二次的要因がある場合は、積極的に治療を進める必要がある。