胃の病気は様々な病気の総称であり、肝が欝欝して気が滞り、脾胃に乗じて、その結果、脾胃が元気がなく、胃痛、むかつき(胃の膨満感や不快感)、嘔吐、しゃっくり(吃逆)などがある場合、治療は肝を浚い欝欝を解消すべきである(肝気を浚い欝欝を治療する)。
1.胃痛:臨床症状としては、胃部・心窩部の膨満感・疼痛、両下肋部の疼痛、艱難時・疼痛時の疼痛、ベクター(放屁)・腹鳴(しゃっくり)の疼痛緩和、快感の長いため息、胸の痞えなどがある。 治療は、解肝、解鬱、調気、止痛(気の滞りを解消して痛みを和らげる)。 代表的な処方は柴胡加肝散で、臨床症状に応じて加減する。
2.板藍性:臨床症状として、上腹部(腹部)のふくよかさ、胸部や肋骨(胸部や肋骨)の膨満感や痛み、イライラ感、太志の良し悪しなどがある。 治療としては、肝を解毒して鬱を除き、胃を調和してしこりを取り除く。 代表的な処方は越婢加朮湯と補中益気湯で、臨床症状に応じて使い分ける。
3.嘔吐:臨床症状としては、嘔吐、酸嚥下(胃酸を飲み込んで口腔咽頭まで上がってくる)、あるいは空嘔吐と酸逆流、心窩部膨満感、頻繁な腹鳴、退屈などがあり、気分障害(感情不快)によって悪化することが多い。 治療は、肝を浚い、反動を下げ、胃を調和させ、嘔吐を止めることである。 代表的な処方は四逆湯で、患者の状態に応じて加減する。
4.不規則性:臨床症状としては、不規則音や逆行音があり、しばしば感情的動揺、心窩部膨満感や痛み、胸部や心窩部の膨満感、または腸音、腹鳴、吐き気(食欲不振、食物摂取量の減少)により誘発または悪化する。 治療は気を整え、抑肝散を解し、反動を下げ、噴火を止める。 代表的な処方は五苓散で、状況に応じて加減する。
上記の薬の副作用や禁忌は明確ではないので、必ず専門医の指導のもとで使用すること。