超音波検査などの画像診断が臨床の場で広く普及発展するにつれて.「胆嚢ポリープ様病変」という言葉が人々の検査報告書に頻繁に登場するようになり.しかも「胆嚢ポリープ様病変」という言葉を目にすると.かなりの人が「病変」という言葉をそのまま「がん」と結びつけてパニックになってしまいます。実は.胆嚢ポリープ様病変はこのようなことはないのです。 胆嚢ポリープ様病変とは.医学的な形態描写で.一般に胆嚢壁が嚢胞腔内に突出した病変を指し.その形態的症状は限局性隆起で.単一または複数のものがあり.腫瘍性と非腫瘍性に分けられる。非腫瘍性病変にはコレステロールポリープ.炎症性ポリープ.胆嚢腺筋症など.腫瘍性のものには腺腫.平滑筋腫などである。現在.胆嚢ポリープ様病変の発見率は徐々に増加しており.腹部超音波検査を受けた成人では約5％～7％の発見率である。健康診断や偶然に発見される胆嚢ポリープ様病変のほとんどは良性病変であり.前がん病変や悪性病変はごく少数である。 現在.胆嚢ポリープ様病変ができる理由はまだあまり明確になっておらず.胆嚢機能障害.慢性炎症.高脂肪食.朝食抜き.喫煙.慢性肝炎などが関係している可能性があると言われている。 臨床的には.胆嚢ポリープ病変の患者のほとんどは無症状であり.意識症状を伴わない患者も数名おり.通常は超音波検査時に偶然発見される。少数の患者は.右上腹部不快感.腹部膨満感.漠然とした痛みなどを呈することがある。胆嚢ポリープ状病変の診断は.超音波検査を中心とした画像診断によるが.CT検査やMRI検査でも発見されることがある。 胆嚢ポリープ状病変の治療については.良性と悪性の鑑別が焦点となるが.良性と悪性の分類については.まだあまり明確な検査手段や診断根拠はない。現在.この分野での国内の専門家のコンセンサスは.胆嚢ポリープ様病変の大部分は良性であり.その多くは保存的治療（無治療.あるいは胆汁酸・抗炎症薬による対症療法）が可能で.超音波による定期検査（3～6ヶ月に1回）が必要であるとしています。少数ではあるが.以下のような症例では手術（腹腔鏡下胆嚢摘出術）を考慮する必要がある：直径10mm以上のポリープ病変.広範囲な孤立性病変.短期間で大きくなる傾向のあるポリープ.胆嚢ポリープに胆嚢結石の合併がある。 したがって.胆嚢ポリープ様病変と診断された患者さんについては.あまり心配する必要はないでしょう。もし.上記のような特殊な症例があれば.病院に行き.専門家に相談することで.病気の進行を遅らせることができます。