次のような症状がある場合は.下垂体腫瘍を検討します。1.女性の長期月経不順.無月経.非乳汁過多.原因不明の不妊(統計によると.不妊患者の1/3は高プロラクチン血症で.そのうちの39.7~44%はプロラクチノーマによるものといわれています)。
2.男性の原因不明の性欲減退.インポテンツ.乏精子症.不妊症.乳房の発達.髭が薄くなる.声の女性化
3.子供の原因不明の異常発達や思春期遅延(例:思春期に初潮が来ない.第二次性徴がないなど)。
4.過度の身体的成長.手足の進行性肥厚・拡大.成人期の異常な顔面変化(先端巨大症を参照).(統計によると.過度の成長ホルモンの99%は下垂体腫瘍に由来している)。
5.視野障害や原因不明の進行性視力低下6.突然の頭痛.意識障害があっても突然の視力低下.下垂体卒中(出血)の可能性を考える必要があります。
上記の条件が一つでもあれば.下垂体腫瘍の可能性を考えて詳しい検査をする必要があります。内分泌学的検査では.下垂体6種ホルモンだけでなく.標的臓器ホルモン(甲状腺ホルモン.副腎皮質ホルモンなど)の測定が一般的です。
2.画像検査。CT.頭蓋CTは効果的に下垂体卒中を示し.より大きな下垂体腫瘍を見つけることができます.下垂体微小腺腫の診断を確認することは困難です.冠状鞍部CTスキャン+強化は検出率を改善することができます.CT軸スキャンは見逃し診断を避けるために翼状鞍部を含める必要があります。
②磁気共鳴画像(MR).MRは下垂体腫瘍とその周囲との関係をよく示すことができ.MR dynamic scanは5mm以下の下垂体微小腺腫を示すことができます。