肺性心疾患で肺高血圧症が形成される主な理由は、低酸素症、肺血管の損傷、血液粘度の上昇、血液量の増加などである。
1.低酸素症：肺性心疾患患者の低酸素症は、高呼吸と呼吸性アシドーシスを引き起こし、肺血管収縮と痙攣を引き起こし、最終的に肺高血圧症につながる。
2.肺血管の障害：①慢性閉塞性肺炎や気管支炎を長期間繰り返すと、肺小血管が巻き込まれて血管炎を起こし、肺血管壁が肥厚して内腔が狭くなり、肺高血圧症になる。 肺気腫では肺胞内圧が上昇し、肺胞毛細血管が圧迫されて狭くなったり閉塞したりし、肺胞毛細血管床が70％以上減少すると肺動脈圧が上昇する。
3.血液粘度の上昇：赤血球の増加による慢性低酸素症、血液粘度の上昇、肺動脈圧の上昇。
4.血液量の増加：低酸素症はアルドステロンホルモンの分泌を増加させる。アルドステロンの役割はナトリウムと水分を保持することで、ナトリウムと水分の貯留を引き起こし、血液量が増加し、肺動脈圧が上昇する。
低酸素症は肺高血圧症の病態生理に複数の機序が関与しているため、低酸素症は肺高血圧症の形成に最も重要な因子である。
肺動脈性肺高血圧症は病院で積極的に受診し、医師の指導のもとに治療する必要がある。