発熱性けいれんの管理には.病因治療と対症療法が含まれる。 細菌感染に対しては抗生剤(メロキシシリンなど)を選択し.ウイルス感染に対しては抗ウイルス剤(ガンシクロビルなど)を投与し.鎮静剤(ジアゼパムなど).解熱剤(イブプロフェンなど).脳浮腫予防処置(マンニトール)を行う。
1.病因別治療
(1)細菌感染:感受性の高い抗生物質.例えばメロキシシリンナトリウム.セフォペラゾン・スルバクタムなどを選択する。
(2)ウイルス感染:抗ウイルス薬.例えばバラシクロビル.ガンシクロビルなどを選択する。
2.対症療法
(1)鎮静:高熱と痙攣がある場合は.ジアゼパム.ミダゾラムなどの静脈内鎮静薬を選択する。
(2)解熱治療:発熱時には.温水で全身をこするなどの物理的冷却を行う。 非ステロイド性抗炎症薬で解熱することもあり.代表的な薬としてはアセトアミノフェン.イブプロフェンなどがある。
(3)脳浮腫の予防と治療:けいれんを繰り返す患者やけいれんが持続する患者では.二次性の脳浮腫がみられることが多いので.マンニトールを加えて脳浮腫を軽減する。
同時に.患者は誤嚥を避けるために気道の確保に注意する必要がある。 病状を悪化させないためにも.適時医療機関を受診し.医師の問診のもとで薬を使用することが推奨される。