胆嚢癌の正確な原因はまだ解明されていませんが.以下の要因が関係していると考えられます。1. 胆石症.慢性胆嚢炎 海外では.胆嚢癌と胆嚢結石が同時に存在する割合は70％～90％.近年.国内の報告では.両方が同時に存在する割合は40％～86％.結石手術で胆嚢を摘出した後に.1.5％～6.3％の胆嚢癌が見つかるというデータも証明されています。 同時に.結石の直径が大きいほど発生率が高く.直径20-22mm未満と30mm以上の結石の発生率は.それぞれ10mm未満の2.4倍と10倍であることが分かっています。 2. 胆嚢腺腫および胆嚢腺筋増殖症 近年.胆嚢腺腫は胆嚢癌の前癌病変であり.特に直径12mm以上の腺腫は約10％～30％が癌化することが多くのデータで認識されている。胆嚢腺腫の表面には.限定的に粘液で覆われた粘膜に粘液細胞過形成が見られることがあり.最も悪性化しやすいと言われています。 3.胆嚢ポリープ 胆嚢ポリープは.コレステロールポリープ.非コレステロールポリープ.ポリープ状腺癌に分けられ.それぞれ全体の50～60％.40％.10％を占めている。後者は腺腫性の場合もあり.50％は胆石を伴う。胆嚢癌の90％～98％では.一般的なポリープ（前述のタイプ3）にその癌病巣が混在していると報告されており.胆嚢ポリープと胆嚢癌は何らかの関係がある可能性が考えられる。 胆嚢癌の予防 1.幸せな心理状態を維持し.良い食習慣を身につけ.辛いものを禁じ.厚くて脂っこいものをあまり食べず.強いアルコールを飲まないようにする。 2.40歳以上の人.特に女性は定期的に超音波検査を受け.胆嚢炎.胆石.ポリープがあれば.経過観察をし.状態の変化があれば.早期治療を受けることです。 3.癌病変を積極的に治療する前に.癌病変の原因となりうるものを早めに取り除く。例えば.胆嚢炎を積極的に治療し.症状のある胆石や大きな石は早めに胆嚢摘出術を行う。