大腿骨頭外側の虚血性壊死に対する対処法

大腿骨頭外側の虚血性壊死は、壊死の範囲が小さければ保存的治療が可能であり、壊死の範囲が大きければ手術が必要である。 1.保存的治療:大腿骨頭の虚血性壊死が小さく、大腿骨頭が崩壊していない患者に適しています。 保存的治療には、禁煙、禁酒、関節の体重負担の軽減、松葉杖による歩行の提案、ホルモン剤の使用中止などがあり、薬物療法には、低分子ヘパリン、プロスタグランジンなどの抗凝固薬や血管拡張薬、アレンドロネート、メドパなどの破骨抑制薬や骨形成促進薬などが適用されます。 2.手術:大腿骨頭虚血壊死の範囲が広く、進行が早く、保存的治療の効果が乏しい患者に適しています。 手術には股関節温存手術と人工股関節置換手術があり、関節面が崩壊しておらず、明らかな股関節痛や間欠性跛行がある場合は、減圧術や骨移植術などの股関節温存手術を行い、大腿骨頭が崩壊している場合は人工股関節置換手術を行います。 大腿骨頭外側虚血性壊死の場合は、病院に行って病変の重症度を評価し、医師の指導のもと標的治療を行う必要があります。