脊髄損傷の排尿・排便リハビリテーション訓練には、排便筋の能動的収縮、肛門周囲および会陰部への神経筋刺激、間欠的カテーテル挿入による姿勢排便訓練が含まれる。 1.排便筋の能動的収縮:患者は肛門を持ち上げる能動的収縮を通じて、排便の知覚とコントロールを高め、排便能力を向上させることができる。 2.神経筋刺激:肛門周囲筋、尿道括約筋、直腸筋を電気的または手動で刺激し、感覚と制御を高め、排便能力を向上させる。 3.間欠的カテーテル留置および排便体位:尿道から膀胱に尿道カテーテルを一定間隔で挿入し、膀胱が定期的に空になるようにする方法。 この時、重力を利用して便を排出しやすくするだけでなく、腹圧を高めやすくして排便を促す。 また、日常的な排便管理を強化し、規則正しい排便、定期的な膀胱洗浄とカテーテル交換を身につけること、会陰部を清潔に保ち、乾燥させることに注意すること、排便を促進するために粗繊維質の食事(玄米、全粒粉、野菜など)を摂取し、刺激物などを避けること、尿路結石や感染症を予防するために水分を十分に摂取することが必要である。 感染症がある場合は適切な抗生物質を追加する。 脊髄損傷患者には、標準化された治療、科学的訓練を積極的に医師の指導のもとで行うことが推奨される。