[病因を説明する】。］
ウイルス性心筋炎は.様々なウイルスによって引き起こされる限局性またはびまん性の急性.亜急性または慢性の心筋の炎症である。 一般的な病原体は.エンテロウイルスのコクサッキーウイルスA群.B群のほか.エコーウイルス.ポリオウイルス.インフルエンザウイルスなどである。 発症は秋から冬にかけてが多く.年齢に関係なく発症する。
[発表内容
症状の重さは千差万別です。 軽症の場合は症状が軽い.あるいは無症状ですが.重症の場合は重度の不整脈.心不全.心原性ショックを合併したり.突然死することもあります。
1.発症年齢は小児や青年に多い。 半数の患者は.発症前1〜3週間以内に上気道や消化管の感染症の既往があり.その後.動悸.息切れ.心房細動や漠然とした痛み.体温に不釣り合いな頻脈が起こり.時に吐き気.頭痛.食欲不振を伴います。
2.心不全になると.息切れ.毛細血管拡張.むくみ.不整脈などが起こり.重症の場合は心原性ショックになることもあります。
3.症例によっては非典型的な性能を持ち.様々な異なる症状を呈し.この時.心筋障害の症状を覆い隠してしまうことも十分あり得る。
[治療法の紹介
1.ビタミンC.B.コエンザイムA.クレアチニン.ATP.フルクトース二リン酸などの心筋細胞の栄養と代謝を改善する薬剤を適用する。副腎皮質ステロイドは一般に使用せず.劇症心不全や心不全.ショック.高度房室ブロック.短時間で急激に心拡大.高熱で下がらないものなど重症の場合のみ使用する。
2.主原因を治療し.抗ウイルス剤治療を行う。 呼吸器感染症がある場合は.心房細動の症状に対して対症療法を行う必要があります。 ヒト白血球インターフェロン.ポリミキシン.チミジン.トランスファー因子など.細胞性免疫機能を調節する薬剤を使用する。
3.合併症の治療 不整脈.心不全.ショックなどに対して.対症療法を行う。
[キーエデュケーション
1.食事療法：急性期は高タンパク.高カロリー.高ビタミン.消化の良い減塩食.少食.頻回.満腹にし過ぎない。 心不全の場合.ナトリウムの摂取を制限する。
2.活動性：急性期は無理をしないよう安静を絶対とし.症状が消失し心電図が正常になってから.通常3ヶ月程度.ベッドから降りて体を動かすことができます。 心臓肥大や心不全の症状がある場合は半年.複合心不全など重症の場合は症状がなくなり心臓の大きさが正常になるまで6～12ヶ月安静にしておく必要があります。
3.見直し時期と適応：慢性児は定期的に見直し.特に心肥大.早発.I度またはII度の房室ブロック.非特異的なST-T変化などは長期に渡って定期的に見直す必要があります。 回復した子どもは.呼吸器や胃腸の感染症の症状が出た場合.いつでも受診してください。 めまい.失神.As 症候群が発生した場合は.直ちに入院させ.治療すること。
特別な指示】を出す］
1.健康教育を強化し.体力を高め.病気になりにくい体を作る。
2.心筋炎の回復と不整脈の抑制のために.十分な休養と睡眠をとりましょう。
3.抗不整脈薬を服用している方は.薬の副作用を理解し.副作用を防ぐために定期的に心電図検査を受けてください。 薬を飲んでも症状が軽減しないときや他の症状が現れたときは.医師に報告し.薬を中止したり.他の薬に切り替えたりしないでください。
肉体労働への早すぎる復帰は.回復を遅らせたり.症状を悪化させたりする可能性があります。