食道癌進行期T4a期はT4aN0-1M0期、T4aN2M0期、T4aNxM1期に分けられ、この時期の患者の生存期間を示す権威あるデータはなく、患者は適時に外科治療、放射線治療、薬物治療を受けることができ、5年生存率は15％から20％の範囲か10％以下である。 T4aN0-1M0期、T4aN2M0期、T4aNxM1期の食道癌患者は、一般的に食道癌のIIIB期とIVA期、すなわち食道癌の中期から末期を指す。 内視鏡的粘膜切除術や内視鏡的粘膜郭清術を選択すれば、治療が間に合う。 術前術後の放射線照射治療やイリノテカン、パクリタキセルなどの化学療法薬を医師の指導のもとで選択する。 IIIB期の食道癌で、医師の指導のもとに適時治療を行った場合の5年生存率は15〜20％である。 IVA期の食道癌では5年生存率は10％以下である。 T4aN0-1M0期、T4aN2M0期、T4aNxM1期の食道癌患者は適時に治療を受ける必要があり、医師は患者の状態に応じて具体的な生存期間を判断する。