患者：2007年初めに初めて階段の上り下りで両膝に痛みを感じ.ランニングやバスケットをした後に悪化した。
脚を伸ばしたり曲げたりすると擦れるような音がする。
臨床検査では.2008年5月にリウマチ因子検査を行ったが.陰性であった。薬は使っていません。何が原因でしょうか？
重篤なのでしょうか？
治療法は？
PLA総合病院第一付属病院整形外科
張亜東
PLA病院整形外科
張亜東
304：年齢と病状の説明からすると.「膝蓋骨のずれ」または「膝蓋骨軟骨軟化症」かもしれませんね。この疾患の主な原因は.膝蓋大腿関節の応力集中による関節面の過度の摩耗で.やがて関節軟骨の損傷や欠損.関節面の凹凸が生じるようになることです。
進行は緩やかですが.関節面置換術を行う以外.完治は困難な病気です。
症状の軽い患者さんに対する一般的な治療としては.大腿四頭筋の運動.膝の体重負荷活動の適切な軽減.硫酸グルコサミンや非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤の内服.関節内へのヒアルロン酸注入などがあります。
症状が重い場合は.関節鏡視下手術などの外科的治療が必要になることもあります。