原因便出血血の鮮やかな赤色無痛、通常直腸内の出血部位を示し、一般的な原因は内痔核、直腸ポリープ、肛門乳頭腫など。 1.内痔核：内痔核の患者さんが便をする時、力が入りすぎたり、便が乾いて腸壁と摩擦を繰り返したりすると、内痔核の粘膜が傷つき、便に真っ赤な血が混じりますが、明らかな痛みはありません。 2.直腸ポリープまたは腫瘍：直腸ポリープまたは腫瘍のある患者では、直腸粘膜の表面に肉腫様の異物が突出しており、これが腸管の内腔の位置を占拠して腸管内腔が狭くなっていることがある。 排便時に便が容易に腺腫を引っ掻いたり圧迫したりするため、腺腫の表面が破れて出血することがあり、便に鮮やかな赤色の血が混じるが、通常は痛みはない。 3.肛門乳頭腫：肛門乳頭の線維性結合組織が感染や外傷などによって良性に増殖し、肛門乳頭腫を形成する。 このため肛門が狭くなり、便を出すときに便との摩擦で肛門乳頭が破裂し出血しやすくなる。 肛門乳頭は神経がうまく分布していないため、通常痛みはありません。 便潜血は鮮やかな赤色で痛みを伴わないため、凝固機能障害による直腸粘膜損傷や直腸粘膜外傷などの可能性もあります。 このような場合は、早めに医師に相談し、診断後、専門医が状況に応じて対応します。