網膜剥離に対する硝子体手術における不活性ガス充填とシリコーンオイル充填の違いは、手術適応、手術アプローチ、材料の安全性の違いである1。
1.一般に、不活性ガスとシリコーンオイルの両方が臨床的に使用される場合、ガスは浅い網膜剥離や小さな網膜剥離に使用されます。 シリコーンオイルは網膜剥離が深く広範囲に及ぶ場合に使用される。
2.不活性ガスは充填後、眼内で自己吸収されますが、シリコーンオイルは吸収されません。 そのため、シリコンオイルを眼内に充填する場合は、硝子体手術の約3ヵ月後に再度シリコンオイルを除去する再手術を行うのが一般的です。
3.一般的にシリコーンオイルは不活性ガスに比べて副作用が多く、眼内で微粒子に乳化しやすいため眼圧が上昇し、緑内障などの合併症を引き起こしやすくなります。 そのため、定期的に病院へ行き、シリコーンオイル充填手術を見直すことが大切です。 眼底の異常を発見したら、できるだけ早く症状を改善させる必要があります。
網膜剥離の手術の場合は、合併症を避けるために、充填材の選択に関する相談と手術後の適時確認のために通院することをお勧めします。