肋間神経痛の原因としては、帯状疱疹ウイルス感染、腫瘍圧迫、胸椎結核などがあります。治療法としては、薬物療法、理学療法、神経ブロック、神経破壊療法などがあります。 1.帯状疱疹ウイルス感染症:帯状疱疹ウイルスは神経親和性ウイルスの一種で、肋間神経を侵食して肋間神経痛を引き起こすため、アシクロビルを使用するなどの抗ウイルス治療を行います。 超音波ガイド下で選択的に胸椎傍脊椎神経ブロックを行い、帯状疱疹部にはリドカインなどを注射して閉鎖療法を行うこともある。 経皮的電気刺激や局所理学療法にも一定の鎮痛効果がある。 2.腫瘍の圧迫:例えば、肺がんの腫瘍塞栓が椎骨静脈系を介して脊椎や肋骨に移動し、持続的な痛み、すなわち肋間神経痛を引き起こすことがあり、化学療法、放射線療法などの治療が可能である。 シスプラチンなどの化学療法薬も使用できる。 3.胸椎の結核:イソニアジド、リファンピシンなどの抗結核治療を定期的に行う。 椎体破壊は重篤なので外科的治療が必要。 痛みが重い場合は神経破壊治療が可能である。 肋間神経痛の患者は時間内に病院に行き、専門の医師のアドバイスを聞くことをお勧めする。