突然、のどから口一杯の血を吐いた場合は、医療機関を受診して原因を特定し、カルバシラスなどの薬物療法、内視鏡治療などを適宜行う必要があります。 まず、血を吐くこと(喀血)と血を吐くこと(吐血)を区別し、病気の原因を特定することが大切です。 喀血は結核や気管支拡張症などの呼吸器疾患で多くみられますが、僧帽弁狭窄症や血小板減少性紫斑病などでもみられます。 吐血は、食道胃底静脈瘤の破裂や消化性潰瘍などの消化管出血で多くみられる。 出血が大量で急激な場合は、窒息や胃粘膜の刺激を避けるために嚥下しようとせず、速やかに病院の救急外来に送り、患者の状態を観察し、ショックがある場合は静脈アクセスを確立し、血液量療法を補う。 カルバコール、アミノカプロン酸、下垂体後葉ホルモンなどの止血薬を医師の指示のもとに使用することができる。消化管出血であれば、緊急時に内視鏡的止血術を行うことができる。 上記の方法で効果的に出血をコントロールできない場合は、インターベンショナル塞栓術や外科的治療が可能である。 さらに、原疾患の原因治療も無視できない。 例えば、肺結核に対する標準化された抗結核治療、門脈圧亢進症に対する門脈シャントなどの外科的治療、消化性潰瘍の外科的治療などをすべて行い、再出血を防ぐことができる。