急性腸炎や裂肛が原因であれば、4歳児の血便に大腸内視鏡検査は通常必要ありませんが、腸ポリープが原因であったり、血便の原因が特定できない場合には、大腸内視鏡検査を行う必要があります。 4歳児の血便の原因となる病気はいくつか考えられますが、そのすべてが大腸内視鏡検査を必要とするわけではありません。 急性腸炎によるものであれば、日常的な便検査や便培養検査が可能であり、通常は大腸内視鏡検査を行う必要はありません。裂肛などの肛門周囲の病気によるものであれば、通常は肛門周囲の検診や日常的な便検査が必要であり、大腸内視鏡検査は通常必要ありません。 しかし、腸ポリープが疑われる場合は、原因をはっきりさせるため、あるいは顕微鏡下ポリープ切除術を行うために、大腸内視鏡検査を考慮すべきである。 また、血便の原因がはっきりしない場合は、大腸内視鏡検査を行い、血便の原因が腸粘膜病変によるものかどうかをはっきりさせる必要がある。 4歳児が血便を起こした場合は、遅れないように速やかに医療機関を受診し、原因を特定することが勧められる。 大腸内視鏡検査の必要性は、医師による総合的な評価の後に決定されるべきである。