高齢者の性交時痛性出血の主な原因は、膣の炎症、ホルモンレベルの低下、子宮頸部疾患などである。 膣炎に対する積極的な治療、膣潤滑剤の使用、ホルモン剤の投与、外科的治療などである。
1.膣炎：高齢者の膣炎は膣壁粘膜のうっ血や水腫を引き起こし、性交後に膣粘膜を刺激すると痛みや出血を起こします。 膣炎の原因に対して、積極的な治療法をとることができます。例えば、膣内に設置する方法：メトロニダゾールペッサリー、マイコバクテリオシン錠、クロトリマゾール膣錠など、またはメトロニダゾール、フルコナゾールなどの内服です。
2.ホルモンレベルの低下：高齢者は卵巣機能が低下するため、体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルが低下し、膣腺からの分泌物が減少し、膣の乾燥が生じます。 上記の症状は、適切な膣潤滑剤を使用することができ、膣潤滑を増加させ、性交時の摩擦を軽減し、上記の症状を和らげる。 潤滑剤を無菌状態に保つように注意してください。
また、ホルモン依存性疾患、活動性血栓症などを除外した上で、ホルモン剤を使用することもできる。例えば、エストリオール坐剤、エストラジオールバレレートクリームなどを膣内に設置する。
3.子宮頸部疾患：高齢者の性交後の出血は、婦人科検診、子宮頸部TCT、HPV検査を行い、子宮頸部ポリープ、子宮頸部病変、子宮頸部悪性腫瘍などを除外し、子宮頸部ポリープ切除、子宮頸部円錐切除、子宮全摘術などの治療を行う。
上記の薬剤は、副作用を避けるために、臨床医の指導の下で使用する必要があります。