直腸悪性腫瘍は一般に遺伝的要因、食事要因、長期にわたる慢性炎症刺激や直腸癌などの原疾患によって引き起こされる可能性があると考えられている。 1.遺伝的要因：直腸悪性腫瘍は遺伝的要因によって引き起こされる可能性がある。 正常細胞の遺伝子が変化すると、遺伝によって感受性を獲得し、何らかの興奮因子によって刺激され、組織細胞が過剰に増殖し、悪性変化に発展する。 2.食事要因：高脂肪食をよく食べると、腸管の悪性変化の可能性が高くなり、食物繊維が少なくなり、便の量が減り、便中の悪性物質の濃度が高くなり、腸の運動が鈍くなり、悪性物質が大腸粘膜と接触する時間が長くなり、食物繊維が不足し、腸粘液の分泌が減少し、腸粘膜がアルカリ性の環境にさらされ、腸上皮が増殖する。 腸上皮が増殖性変化を起こし、悪性変化を起こす。 3.長期の慢性炎症刺激：例えば、直腸住血吸虫症、アメーバ赤痢、慢性赤痢、慢性非特異的潰瘍性大腸炎など、卵の沈着による大腸粘膜の長期刺激で壊死剥離、潰瘍の形成、ポリープの形成の上皮再生と増殖に基づいて、悪性変化。 4.直腸癌：直腸粘膜に発生する悪性腫瘍で、直腸の悪性化につながる。 直腸病変の発生後、悪性化を避けるためには適時の治療が必要である。