慢性無石胆嚢炎の痛みが薬物療法で緩和されない場合、フライドチキンを食べるなどの生理的要因や、腸管由来の細菌感染や胆嚢虚血などの病的要因が考えられます。 軽い食事療法、腹部マッサージ、インドメタシンなどの薬剤の服用で緩和・治療が可能である。
1.生理的要因：フライドチキン、ビール、辛い鍋、アイスクリームなど、冷たいもの、脂っこいもの、辛いもの、刺激の強いものを摂取すると胆汁分泌が亢進し、腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れる。 食事は軽めにし、アルコールや刺激物の摂取を控え、腹部を局所的にマッサージすることで緩和される。
2.病的要因
(1)腸内細菌感染：大腸菌などの腸内細菌が胆管から胆嚢に逆行したり、血液やリンパ液の経路を通って胆嚢に到達し、腹痛などの症状を起こすことがあり、セフィキシムやレボフロキサシンなどの広域抗菌薬による抗感染で治療できる。
(2)胆嚢虚血：敗血症、ショック、重症外傷などで胆嚢粘膜が虚血し、局所の炎症反応、壊死などが起こることがあり、インドメタシン、セレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用することで治療できる。
慢性の結石性胆嚢炎の痛みが薬を服用しても緩和されない場合は、診断をはっきりさせるために医師に相談し、医師の指導の下、的を絞った治療を行うことをお勧めします。