4歳児はさらに観察することができ、また、拡張操作、外科的治療を行うことができ、適切な診断と治療を行うために医師によって行われるべきである。
1.観察：包茎の4歳の子供は正常な生理現象であり、包皮と亀頭の間に癒着がなく、排尿は正常であり、その後、観察が主であり、両親は毎日の清掃作業を支援するために、包茎の症状の成長の年齢と子供のほとんどは消えます。
2.包茎手術：癒着がある子供には、病院で包茎手術のテクニックを学び、毎日包皮を広げます。
3.外科的治療：主に、手作業による拡張術でよい結果が得られない子供には、割礼によって問題を解決することができます。
4歳児の場合は、手術が必要でない限り、もう少し大きくなるまで、思春期になる前に割礼する保存的治療をお勧めします。