上咽頭腫瘤の良性と悪性の違いは、主に成長速度、成長パターン、臨床症状、治療法、転移の有無に反映される。 診断は病理組織学的検査によって明確になる。
良性上咽頭腫瘤の表面は滑らかで、明らかな脈管増殖があり、一般に増殖速度が遅く、ほとんどが膨張増殖に属し、臨床症状は主に閉塞症状であり、治療は主に外科的切除による病変組織の切除に基づくが、腫瘍の範囲によって、手術方法の異なる部分もある。 一般的に、遠隔転移は起こらない。
上咽頭悪性腫瘤の多くは肉芽腫性で、表面は粗く、一般に増殖が速く、周囲構造や傍咽頭腔に浸潤するような浸潤性増殖がみられます。 早期には無症状で、進行すると耳鳴り、難聴、鼻づまり、鼻水に血が混じるなどの症状が現れます。
上咽頭腫瘤が良性か悪性かを判断するには、上記のような症状のほかに、画像診断、病理組織学的な生検などで確認することができます。