高血圧の常用薬は?

高血圧治療薬は、患者自身の状況に基づいて最も適切なものを選択する必要があり、一般的に降圧薬を服用することができます:利尿薬、カルシウム拮抗薬、β遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬。 1.利尿薬:フロセミド、サイアザイドなど、単純収縮期、軽度から中等度の高血圧に使用する。フロセミドは電解質異常を起こすことがあり、注意が必要である。サイアザイドは高グルコース、高脂血症、高尿酸では禁止されている。 2.カルシウム拮抗薬:ベラパミル、ニフェジピンなどは単純収縮期高血圧と冠動脈疾患、末梢血管疾患などの小血管疾患を合併した高齢者に適している。 ベラパミルは心拍数を減少させるので、心不全、病的洞結節症候群、房室ブロックには禁忌である。ニフェジピンは心拍数を増加させるので、心拍数の速い人には禁忌である。 3.β遮断薬:メトプロロールなどは心拍数を減少させることができる心拍速度の速い高血圧、狭心症を伴う高血圧に適しており、徐脈や房室伝導ブロックを伴う高血圧には禁忌である。 4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬:カプトプリルなどがある。糖尿病を伴う高血圧の第一選択薬であり、心筋リモデリング、尿蛋白を伴う高血圧にも適用される;腎動脈狭窄、妊娠、刺激性の空咳は禁止されている。 5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬:クロロサルタンなどがある。 適応と禁忌はアンジオテンシン変換酵素阻害薬と同じであるが、刺激性の空咳を伴う場合はアンジオテンシンII受容体拮抗薬が必要である。 臨床的な高血圧のメカニズムは複雑であり、様々な薬剤があるため、時間をおいて医師に相談する必要があり、医師のアドバイスに従って個々の薬剤を選択する。