リンパ腫の診断基準

リンパ腫は、臨床症状、身体診察、検査、画像診断、病理検査、その他の検査結果を総合して診断する必要がある。
1.臨床症状:不明熱、寝汗(就寝後に異常な発汗があり、起床後に発汗が止まる)、肝臓領域の疼痛、やせや体重減少などの全身症状、局所リンパ節の進行性かつ無痛性の腫大など。
2.身体所見:鎖骨下や頸部リンパ節の腫脹や癒合、肝腫大など。
3.臨床検査:貧血、白血球の軽度または著明な増加;骨髄浸潤または脾機能亢進が起こると、全血球の減少がみられることがある;骨髄塗抹標本で鏡像細胞がみられることがある;一部の患者では血清乳酸脱水素酵素活性の上昇がみられることがある。
4.画像診断:超音波検査でリンパ節の腫大を認める;CTで縦隔、肺門、腹腔のリンパ節の腫大を認める。 陽電子放射断層撮影(PET)も正常な代謝活性の診断に用いられる。
5.病理診断:ホジキンリンパ腫の鏡細胞のような典型的な腫瘍細胞を見ることができ、抗原検出によりCD30、CD15、CD25、CD19、CD20などが陽性であることがわかります。 これは診断のゴールドスタンダードです。
リンパ腫が疑われる場合、あるいは上記のような症状が現れた場合は、早めに病院で診察を受けることをお勧めします。