トゥレット症候群と顔面筋痙攣は病態も症状も異なる。
トゥレット症候群は小児期から青年期に発症する神経精神疾患の一種であり、顔面筋痙攣は様々な原因で顔面神経が圧迫され、顔面神経が痙攣する症状である。
1.トゥレット症候群は神経精神疾患の一種です。 トゥレット症候群は、単一または複数の筋肉の急速な収縮を伴う神経精神疾患であり、固定された位置で、またはさまよいながら、しかめっ面、顔面筋の痙攣、鼻を高くする、唇を尖らせるなどの症状が現れる。 呼吸筋や構音筋が関与している場合、チックは不随意構音や卑猥な言葉を伴うので、「トゥレット症候群」と呼ばれる。
トゥレット症候群は小児に多く、病因は不明である。 ドパミン受容体拮抗薬やドパミン枯渇薬、選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬がチックの抑制に有効であることから、線条体のドパミン作動性亢進や5-ヒドロキシトリプタミン作動性亢進、あるいはドパミン受容体過敏症が関与している可能性が示唆される。 また、基底核の病変が原因となる症例や精神医学的要因が関与する症例もある。
2.顔面筋痙攣とは、片側の顔面筋の間欠的な不随意間代性痙攣または無痛性強直をいう。 典型的な症状は、初期に目尻がズキズキし、次いで片側の顔面筋の制御不能な痙攣が起こり、口角筋の痙攣が最も顕著で、重症例では同側の広頚筋を巻き込むこともある。 そのため、根気よくコントロールすることはできない。
顔面筋のけいれんは、動脈や静脈の異常、まれに脳底動脈瘤、音響神経腫、脳幹梗塞、多発性硬化症などが原因で起こることが多い。
これらの症状がみられた場合は、チック症だけでなく顔面筋のけいれんを確認するために速やかに医療機関を受診し、医師の指示に従って積極的な治療を行う必要があります。