急性虫垂炎と慢性虫垂炎は、病因、臨床症状、治療の点で異なる。
1.病因
(1)急性虫垂炎:最も一般的な病因は、虫垂内腔の糞石、異物閉塞であり、その結果、虫垂リンパ濾胞が著しく増殖し、虫垂の急性炎症性感染を引き起こす。
(2)慢性虫垂炎:ほとんどの症例は急性化したものである。 主な病変は虫垂壁の程度の異なる線維化と炎症細胞浸潤である。
2.臨床症状
(1) 急性虫垂炎:典型的な心窩部痛で、徐々に臍に移行し、数時間後には右下腹部に限局し、まれに左下腹部痛を起こす。 発症初期には吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状や心拍数の速さ、発熱、倦怠感、全身性の中毒症状を伴うことがある。
(2)慢性虫垂炎:多くの場合、右下腹部に痛みがあり、虫垂の圧迫痛は限定的で、漠然とした痛みや不快感しかない患者もおり、激しい運動や食生活の乱れが急性発作の引き金になることもある。
3.治療
(1)急性虫垂炎:ほとんどの場合、診断後できるだけ早く虫垂切除術を行う。 手術を受け入れない場合や手術禁忌の場合は、レボフロキサシンやセフトリアキソンナトリウムなどの抗生物質を静脈内投与する。
(2)慢性虫垂炎:診断後に虫垂の摘出手術が必要です。
急性虫垂炎と慢性虫垂炎にはいろいろな違いがありますが、急性、慢性にかかわらず、専門病院での診断と治療が必要です。