妊娠高血圧症候群には、妊娠高血圧症候群、慢性高血圧症候群、子癇前症、慢性高血圧症候群がある。 その病因・病態は、子宮小螺旋動脈の再構築不全、炎症性免疫の過剰活性化、血管内皮の損傷によるものと言われている。 1.小子宮螺旋動脈の再構築不全：絨毛外絨毛芽細胞の浸潤が障害されている場合。 その結果、”浅い着床 “となり、子宮細動脈の充填が不十分となる。 らせん状子宮動脈の内腔の直径は正常な動脈の直径の1/2となり、血管抵抗が増加して胎盤の灌流が低下する。 これが一連の子癇前症の症状の引き金となる。 2.炎症性免疫の過剰活性化：子癇前症では、母体、胎児、全身の炎症性免疫反応が過剰になり、CD4およびCD25制御性T細胞の活性化を引き起こす。 CD4およびCD25制御性T細胞はTh1/Th2免疫状態の制御に関与している。 T細胞が減少すると、一般にTh1優位が促進される。 こうして胎盤に対する母体の免疫寛容が低下する。 子癇前症が誘発される。 3.血管内皮細胞へのダメージ：血管内皮細胞は一酸化窒素やプロスタサイクリンI2などの血管拡張物質の合成を低下させる。 そしてエンドセリンETやトロンボキサンA2などの血管収縮物質の合成が増加する。 これが血管攣縮を促進する。 妊娠中は、有害な合併症を避けるために、定期的な産科検診と妊娠高血圧症候群が発症した場合の診察が必要である。