甲状腺結節4bでは、結節の性質を明らかにするために甲状腺組織生検が可能である。 結節が悪性であるか、明らかな圧迫症状がある場合は、手術が可能である。 結節が良性で明らかな不快感がなく、甲状腺機能が正常であれば、経過観察で十分である。 甲状腺結節4bとは、TIRADSグレード4bのことで、結節が悪性腫瘍の中程度の疑いがあることを示唆し、悪性腫瘍率は10％～50％である。 患者には、結節の良性か悪性かをはっきりさせるために、超音波ガイド下細針吸引生検を受けることが勧められる。 生検の結果、結節が悪性であった場合や、窒息、疼痛、その他の圧迫症状がある場合は、手術が選択される。 結節が良性と判定され、明らかな不快な症状がなく、甲状腺機能が正常であれば、手術は当分控えて、観察と経過観察を行うことができます。 TIRADSグレード4bの甲状腺結節を持つ患者は、遅れないように速やかに医師の診察を受け、医師の指導のもとで積極的に治療することをお勧めします。