多発性骨髄腫に対する自家幹細胞移植の再発率は高いですか?

自家造血幹細胞移植後の多発性骨髄腫患者の再発率は高いが、それは時間の問題であり、再発までの期間を延長するために移植後の維持療法が通常必要となる。 多発性骨髄腫は不治の病であり、現在臨床では化学療法も骨髄移植も生涯治癒させることはできず、大多数の患者はやがて再発の段階に入り生命を脅かすようになる。 しかし、自家造血幹細胞移植を橋渡しして寛解を得るための新薬化学療法は、化学療法単独に比べ、自家造血幹細胞移植や移植後の維持療法などの一連の治療後、患者の体内から腫瘍細胞をより多く除去することができ、疾患の安定した寛解、生存期間の延長、QOLの改善につながるため、現在でも第一選択薬として推奨されている。 具体的な薬剤としては、ボルテゾミブ、シクロホスファミド、レナリドミド、デキサメタゾン、マルファンなどがある。 従って、多発性骨髄腫患者は自家造血幹細胞移植後の再発率が高く、大多数が再発しますが、無病生存 率の点で有益であることから、条件が整えば、現時点でも自家造血幹細胞移植が推奨されます。 具体的な診断と治療は医師の監督下で行われるべきである。