20年来の右上腹部肋間神経痛は、単純な肋間神経痛かもしれないが、慢性胆嚢炎、肋軟骨炎などを合併した肋間神経痛かもしれないので、適時医療を受け、治療後に原因をはっきりさせるべきである。 1.肋間神経痛：痛みが右上腹部に限局し、帯状に分布する漠然とした痛みで、脂っこいものを食べても痛みがない場合は、単純な肋間神経痛と考えられ、このような人は経皮的電気刺激を受けることができ、痛みが強い場合はカルバマゼピンなどの鎮痛剤を使用することができる。 2.慢性胆嚢炎：肋間神経痛右上腹部痛は胆嚢炎を合併した肋間神経痛の可能性もあり、このような人は脂っこいものを食べた後に痛みが増悪し、同時に深く吸入すると吸入痛が止まらなくなり、便通にも変化があるため、ウルソデオキシコール酸などを治療に使用し、必要であれば外科的切除を行います。 3.肋軟骨炎：長期にわたる肋軟骨の損傷、感染症、免疫の不一致が引き金となって起こる無菌性の炎症で、通常、寒冷や労作にさらされた後に発症し、右上腹部の漠然とした痛みとして現れることがあり、医師の処方による非ステロイド性抗炎症薬の服用で軽快する。 上記の薬や治療はすべて、医師の指導のもとで行う必要があります。