“おばちゃんの痛み “とは、一般的に女性の月経痛を指す。 月経困難症は、プロスタグランジン高値、子宮内膜症、子宮腺筋症などが原因で起こります。
1.プロスタグランジン高値：プロスタグランジン高値は、子宮平滑筋の過剰収縮、血管収縮、月経困難症の原因となります。 痛みを軽減するために、イブプロフェン、ケトプロフェン、メクロフェナム酸などのプロスタグランジン合成酵素阻害薬が選択される。 薬物療法が無効な難治性の月経困難症に対しては、子宮部分切除術で症状を緩和することができる。
2.子宮内膜症：異所性病巣が周期的な卵巣ホルモンの影響を受け、過形成、出血、痛みを生じる。 患者はメドロキシプロゲステロンやメドロキシプロゲステロンなどの薬でプロゲステロンを補い、症状を緩和することができる。 患者が若く、妊孕性を必要とする場合は、病変の切除が可能である。
3.子宮腺筋症：子宮内膜が子宮壁の筋層組織に入り込んで増殖する病変で、卵巣ホルモンの影響で子宮内膜がうっ血して腫れ、出血し、子宮筋層を拡張させて重度の月経困難症を引き起こす。
高密度焦点式超音波を用いることで、周囲の正常組織を傷つけることなく、病変組織細胞を死滅させることができる。 ミフェプリストンなどのゴナドトロピン放出ホルモンアナログ製剤を選択して筋腫を小さくし、症状を緩和することもできる。
月経困難症は、子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患などによっても引き起こされることがあります。月経困難症がひどい場合は、時間内に病院に行き、専門医の指導のもとで診断を受け、的を絞った治療を行うことをお勧めします。 上記の薬の使用は、医師のアドバイスに従ってください。