14歳では、胸苦しさ、頭重感、めまい、貧血、神経症、脳血管障害、心臓病などがよくみられる。 1.貧血：鉄欠乏性貧血が最も多く、次いで巨赤芽球性貧血が多い。 10歳代は成長発育の時期であり、鉄、ビタミンB12、葉酸などの栄養素が長期間不足すると貧血になる。 貧血の患者さんには、胸のつかえ、めまい、脱力感、易疲労感などの症状がみられることがあります。 貧血のタイプに応じて、硫酸第一鉄、葉酸、ビタミンB12などの補充など、積極的な薬物治療を行い、明らかな診断のために定期的な血液検査と貧血三検査を実施することをお勧めします。 2.神経症：植物神経機能障害と関係があり、しばしば不眠症、神経質や不安、食欲不振などの症状を伴い、夜間の休息が不十分なため、日中のエネルギーに影響を与え、疲労感、胸苦しさ、めまいなどの症状を伴う。 メチルコバラミン錠やビタミンB12などの栄養神経薬の治療を考慮する。 3.脳血管障害：思春期に先天的に脳血管の発達に異常があり、脳への血液供給に異常をきたし、めまいやふらつき、胸のつかえや不快感を伴う。 この時、頭蓋の磁気共鳴検査を実施して確認する必要がある。 脳血管奇形が脳血流に影響を及ぼす場合は、インターベンション手術、狭窄にはステント留置術、血管腫には結紮術を考慮することが推奨される。 4.心臓病：先天性心疾患のある小児では、思春期に心臓がその機能を補いきれなくなった後、心不全により胸苦しさ、息苦しさ、めまいなどの臓器への血液供給不足が現れる。 心臓超音波検査で原因を明らかにし、積極的に外科的治療を行う。 患者さんは、医師の指導の下で、病気の原因を明らかにし、目標とする治療と介入を行うために、時間内に病院に行くことをお勧めします。