低心拍数に対する降圧薬としては、ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬などがある。 ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬とはニフェジピンのことで、心筋細胞や平滑筋細胞へのカルシウムイオンの膜貫通輸送を選択的に阻害し、細胞からのカルシウムイオンの放出を抑制することで、血管平滑筋を拡張させて血圧を低下させると同時に、反射的に交感神経活動を亢進させ、心拍数の増加を引き起こす。 副作用には低血圧、末梢浮腫、時には胸痛、めまい、潮紅などがある。 アンジオテンシン変換酵素阻害薬にはカプトプリルとベナゼプリルがあり、主な作用は血圧降下で心拍数には影響しない。 アンジオテンシンII受容体拮抗薬にはクロサルタンとバルサルタンがある。 したがって、低心拍数に対して好ましい降圧薬はジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬である。 血圧コントロールの効果が十分でない場合は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬を併用することができる。 しかし、β遮断薬は心臓のβ1受容体を遮断することで心拍数を低下させ、さらに心拍数が遅くなり、病態に悪影響を及ぼすため、β遮断薬の使用は禁止されている。 上記の薬はすべて副作用があるため、医師の監督下で厳重に使用することが推奨されている。