神経因性膀胱のリハビリテーション

神経因性膀胱のリハビリテーション訓練には、排尿意識訓練、反射排尿訓練、バルサルバ式息止め法、骨盤底筋訓練などがある。
1.排尿意識訓練:カテーテル挿入の5分前に、患者がトイレにいることをイメージし、水の流れる音を聞きながら自分で排尿しようとするのを介助し、介助者がゆっくりと尿を出す。
2.反射性排尿訓練:カテーテル留置の30分前に、恥骨上や大腿内側1/3などの刺激点を打診して膀胱反射収縮を誘発し、排尿を促す。 反射的排尿は一部の特殊な症例にのみ適応される。
3.バルサルバ式息止め法:患者の体を前傾させ、息を止め、下向きの力をかけて排便させる。 ただし、尿道強制、括約筋の不調和、尿道異物、不整脈などの患者には適さない。
4.骨盤底筋訓練:骨盤底筋群を意識的に繰り返し収縮させ、骨盤底筋の筋力を強化し、尿をコントロールする能力を訓練する必要がある。
リハビリを必要とする神経因性膀胱の患者は、医師またはリハビリ部門の指導の下で行う必要があり、不適切なトレーニングにより身体に二次的な損傷を引き起こさないように、許可なく操作しないでください。