成人のおねしょは、通常、腎機能障害とは関係なく、生理的状態（夜間の水分過剰摂取など）に加えて、尿路感染症、過活動膀胱症候群、神経学的異常（脊髄神経損傷）、骨盤底筋弛緩などが関与していると考えられている。
腎機能異常は、夜間頻尿、泡状尿、血尿、吐き気、嘔吐、浮腫、息苦しさなどの症状で現れることが多いが、このうち夜間頻尿は通常1～2回である。 夜間に目が覚め、起きている間に尿意を感じ、意識的に尿意をもよおすことです。 おねしょとは異なります。
ただし、尿路感染症は頻尿や尿意切迫感を伴うことが多く、おねしょは膀胱の働きが活発になって起こることがあります。
その他、過活動膀胱症候群、神経学的異常（脊髄神経損傷）、骨盤底筋弛緩症などもおねしょの原因となります。
さらに、夜間に水分を摂りすぎるなどの生理的な状態や、一般的に疲れやすくストレスが多い、夜間の睡眠が深く重くなるなどの要因によっても、突然おねしょをすることがあります。
大人がおねしょをする場合は、適時に普通の病院で尿検査、腎機能検査、腎超音波検査などの関連検査を受け、原因を特定し、医師の指示に従って標準的な治療を受けることをお勧めします。