心不全患者が胆石になった場合の対処法

胆石のある心不全患者は、症状や合併症がなければ放置しておいてもよいし、臨床症状があれば、体が耐えられるのであれば手術で治療してもよい。 心不全患者の胆石の大きさが小さい場合、胆石の数が少ない場合、臨床症状がなく、生命に影響がない場合は、特別な治療を行わず、経過観察という選択もある。 症状や合併症のある患者に対しては、胆嚢摘出術が臨床的に望ましい治療法である。 現在、腹腔鏡下胆嚢摘出術はすでに成熟した技術で日常的に行われている手術であり、手術の傷も小さく、傷跡も小さいという利点がある。 複雑な病態や腹腔鏡設備のない病院では、開腹による胆嚢摘出術も選択できるが、手術の傷は大きくなる。 心不全患者の場合、手術のリスクを減らし、患者の死亡率を下げるために、手術が可能かどうかは患者の状況に応じて臨床医が判断する必要がある。