直接ビリルビンの上昇は、胆嚢炎、胆管結石、肝細胞性黄疸などが原因として考えられます。原因によっては、セフロキシムなどの抗感染薬を投与するなどの内科的治療を行うか、外科的に結石を摘出したり、ウルソデオキシコール酸などの肝臓保護薬や黄疸防止薬を服用したりして治療します。 1.胆嚢炎：胆嚢の炎症により、胆嚢の収縮機能が損なわれ、胆汁が正常に消化器系に排泄されず、胆汁が人体の血液循環に入り、直接ビリルビンが高くなる現象が起こる。 この場合、セフロキシム、セファドロキシル、アモキシシリンなどの抗感染薬を使用する。 2.胆管結石：結石により胆汁が胆嚢から正常に排出されなくなり、胆汁うっ滞を起こし、閉塞性黄疸を引き起こし、血中の直接ビリルビン濃度を上昇させることがある。 この病態は結石の外科的除去により治療可能である。 3.肝細胞性黄疸：肝細胞性黄疸とは、肝細胞の損傷やビリルビンの取り込み、結合、排泄の障害により、血液中にビリルビンが蓄積して起こる黄疸を指します。 肝細胞性黄疸は、非抱合型ビリルビンの貯留と抱合型ビリルビンの逆流の両方によって引き起こされる可能性があり、その場合はウルソデオキシコール酸カプセル、アデノシルメチオニン、グリチルリチン酸配糖体などの肝保護薬や抗黄斑薬で治療することができる。 直接ビリルビンが上昇している場合は、早めに病院へ行き、医師の指導のもと、はっきりとした診断を下し、適切な処置を行うことが必要である。