不射精の原因には逆行性射精、無精子症、性交不能症などがあり、通常、薬物療法や外科的治療が必要となります。 1.逆行性射精：精液が膀胱に逆流することを指し、主に膀胱頸部が閉じられないか、膜性尿道の抵抗が大きすぎることが関係しており、通常は性生活に影響はありません。 医師の指導のもと、塩酸エフェドリンやブロムフェニラミンなどの薬物療法や、尿道拡張術や膀胱頸部再建術などの手術で治療します。 2.無精子症：精液検査（通常3回以上）を繰り返しても精子が見つからない状態で、男性不妊症の原因の一つです。 無精子症の原因が精巣の異常である場合は、精巣の病理学的検査や遺伝子検査を行うことをお勧めします。 精管に閉塞があり、精子の輸送が妨げられている場合は、マイクロサージャリーによって精管を開く手術を行い、治療を行います。 3.不射精：心理的な要因によるものであれば、自慰行為の回数を減らすことに加え、心理的な障壁を積極的に克服し、必要であれば精巣を直接穿刺して妊娠を助けることが勧められる。 射精症状がない場合は、適時に病院を受診し、医師の指示に従って治療することをお勧めします。