赤血球25％異常は、通常尿検査を行った結果であり、尿中の赤血球異常比率に基づいて、血尿の原因を特定することができます。 一般的に異常赤血球比率は20％以上、混合血尿は80％未満で、糸球体以外の血尿の可能性が高く、尿路感染症、尿路腫瘍、生理的血尿などで見られます。 1.尿路感染症：泌尿器系に細菌やウイルスが感染した場合、炎症因子が膀胱や尿道粘膜を刺激し、膀胱や尿道粘膜の局所壊死や出血を引き起こし、赤血球の上昇を伴う血尿となる。 尿赤血球過多を繰り返す場合は、尿道や膀胱の粘膜に慢性炎症があるかどうかを調べるため、尿道膀胱鏡検査を行う必要がある。 2.泌尿器腫瘍：患者が高齢で、尿赤血球の異常がある場合は、腎盂癌、膀胱癌、尿管癌などの泌尿器腫瘍に注意する必要がある。 必要であれば、膀胱鏡検査や尿管鏡検査を行い、診断に役立てる。 3.生理的血尿：運動後にも赤血球が増加することがある。 これは、強度の高い運動後に腎透過性が亢進し、糸球体濾過量が低下するために赤血球が流出し、血尿が形成されるためである。通常、検査しても明らかな異常はなく、単純な顕微鏡的血尿であれば、赤血球の変化を確認するために3ヵ月に1回は再検査が必要である。 尿異常赤血球症の患者さんは、医師の指導の下、通常の病院で検査と治療を標準化することをお勧めします。