重度の脳血管狭窄は薬物療法と手術による治療が必要である。
1.薬物療法：アスピリン、クロピドグレルなどの抗血小板薬を医師の処方に従って服用する。 高血圧の場合は、プラバスタチン、シンバスタチン、アトルバスタチンなどのスタチン系薬剤も服用する。
2.手術：薬物療法で症状の緩和や病状の安定が得られない場合、重度の脳血管狭窄や症状を有する患者は、内膜剥離術、頸動脈内膜剥離術、バルーン血管形成術や自己拡張型ステント留置術などの血管内治療などの外科的治療を考慮する必要がある。
さらに、重症脳血管狭窄の患者は、食生活の管理、禁煙、アルコール制限、良好な生活習慣の維持、適切な運動も必要である。
まとめると、重度の脳血管狭窄患者は、病状を遅らせることがないように、時間内に病院に行き、医師と協力して積極的な治療を行い、日常生活の管理を強化する必要がある。