男性不妊症は.男性に多い病気です。 統計によると.妊娠可能な年齢の夫婦の8組に1組が不妊症に悩んでおり.この数は増加傾向にあるそうです。 不妊症は.多くの出産適齢期の夫婦を悩ませ.人間関係の危機を招き.家族の安定と社会の調和に深刻な影響を与える。 人間の生殖生理・病理に対する理解の限界は.人々の不妊に対する混乱に拍車をかけ.社会における多くの虚偽・事実無根のプロパガンダや誇張された不妊の効能.一部のチャラ男による患者の被害妄想と相まって.大多数の患者の不幸に拍車をかけているのである。 そのため.不妊症に関する基礎・臨床研究をさらに強化し.不妊症で受診する患者さんに適切な指導を行うことが喫緊の課題となっています。 一般に.結婚後.避妊をせずに通常の性生活を送り.1年以上正常に妊娠しない場合を不妊症といい.そのうち男性パートナーと女性パートナーがそれぞれ約50％を占めているといわれています。 男性側に原因がある不妊を「男性不妊症」と呼び.半数以上の夫婦が医療機関を受診しています。 しかし.不妊症に関する医学的知識の不足から.不妊症の診断や治療について誤解が多くなっています。ここでは.大多数の不妊症患者さんに少しでもお役に立てるよう.予備的にご紹介しています。 美しく調和のとれた性生活は.不妊症の患者さんにとって良い結果をもたらす重要な保証となります。 不妊症の原因は数多くありますが.その中でも性の不調和は重要な原因です。 統計によると.不妊症患者のうち.性生活が不調和な人の割合は.一般の人よりはるかに多く.勃起不全.射精障害.性欲減退は正常な妊娠に深刻な影響を及ぼします。 不妊治療の効果.特に自然妊娠の成功率を高めるためには.様々な性機能障害を積極的に改善し.夫婦の調和と満足のいく性生活を促進することが非常に重要である。 第二に.不妊症の患者さんを詳しく調べると不妊の原因がわかるのですが.それでも3分の2近くの患者さんは明確な原因を見つけることができず.臨床的には特発性不妊症と呼ばれています。 原因は不明ですが.特発性不妊症の治療には経験則に基づく薬物療法が行われることがあります。 経験的な投薬により.約70～80％の患者さんで精液の質が改善され.妊娠することも可能ですが.100％の効果は望めないと言われています。 第三に.薬物療法で良好な結果が得られることもあるが.通常は完治することは不可能である。 薬物療法の目的は.精液の質を一時的に改善し.妻が妊娠できるようにすることです。 服用を中止すると.ほとんどの患者さんで精液の質は治療前の状態に戻ります。 したがって.薬を服用しながらも.パートナー双方が通常の性生活を維持することが重要です。多くの患者さんは.しばしば服薬が守られなかったり.服薬が断続的であったりするため.薬の効果に影響を与えることになります。 第四に.一般不妊治療で投与される薬の種類は生殖機能に有益であり.生殖機能に大きな悪影響を与えないことです。 したがって.薬を服用しながらでも正常に妊娠することは可能です。 薬物治療中の性交を怖がる患者さんはよくいらっしゃいますし.薬物治療中の妊娠や中絶の利用で胎児への悪影響を心配されるご夫婦もいらっしゃいますが.それは不妊治療への理解不足からくるものです。 5.一般的な精子の生成はほぼ3ヶ月なので.薬物治療の期間は通常2-3ヶ月の治療コースです。 治療の効果が十分に反映されていないのに.1ヶ月後.あるいは1～2週間後に治療効果の見直しを求める患者さんも多く.患者さんの治療時間や検査費用が増えるだけでなく.何より患者さんの自信を喪失させ.治療効果に疑念を抱かせる原因になっています。 vi. 不妊症に対する現代医学的理解の限界と.特異で効果的な治療法がないため.どのような治療法でも100％の効果を得ることは不可能である。 正式な治療を受けてもなお.自然妊娠が可能な精液の質の改善が得られない患者さんもいますが.その時は薬物治療にこだわるのではなく.生殖補助医療で妊娠を目指します。 しかし.生殖補助医療には比較的高い費用がかかるため.一定の成功率があり（例えば.体外受精の成功率は通常30～40％しかない）.正式な治療を受けずに生殖補助医療を利用することはお勧めできません。 7.最後に.不妊症の薬物療法は治療全体の一部に過ぎず.患者さん自身の要因も非常に重要であることを強調しておきます。 治療期間中は.禁煙・禁酒.辛いものや刺激の強いものを控え.バランスの良い食事.起居動作.十分な睡眠.適度な運動（特に過度の肥満の患者様）などが大切です。 すべての不妊症の患者さんに良い結果が出ることを祈っています。 すべての不妊症のご夫婦に.健康で活発なかわいい赤ちゃんが生まれることを祈っています。