上咽頭がんは.耳鼻咽喉科や頭頸部外科でよく見られる腫瘍で.中国で最も発生率が高いことから中国では「広東がん」.世界で最も発生率が高いことから「中国がん」と呼ばれています。 近年.上咽頭癌の発生率は増加傾向にあり.治療法としては放射線治療が選択されています。 放射線治療は.多くのがん.特に上咽頭扁平上皮がん(上咽頭がん)の低分化治療に非常に有効な放射線治療ですが.この治療には大きな副作用があります。 そのため.放射線治療は事前に綿密な計画を立て.放射線を当てる範囲をできるだけ小さくし.ターゲットを絞った治療を行う必要があります。 ここでは.放射線治療の副作用について.患者さんへの対処法をご紹介します。 1.疲労:放射線治療中.体は多くのエネルギーを使用し.一方.病気によってもたらされるストレス.正常な細胞への放射線の毎日の影響は.疲労につながる可能性があります。 ほとんどの人は.放射線治療の3-4週間後に疲れを感じ.放射線治療が続くとより疲れを感じるようになります。 放射線治療終了後.脱力感や倦怠感が治まるまで3~6ヶ月かかります。 放射線治療中は.患者さんはあまり無理をしない方がよいでしょう。 疲労を感じたら.空いた時間に活動量を減らし.休息をとることが大切です。 夜は早く寝て.場合によっては日中も休んでください。 このとき.家族の付き添い.助け.理解が不可欠です。 2.皮膚:治療部位の皮膚は痛み.赤みやシワが見えるようになります。 数週間後.放射線治療により患者さんの皮膚は乾燥します。 ほとんどの皮膚反応は.放射線治療終了後数週間で治ります。 放射線治療を受けた皮膚は.以前より少し黒くなります。 患者さんは.肌のお手入れに気をつける必要があります。 (1) 冷水と刺激の少ない石鹸を使用し.放射線治療を受けた皮膚をこすらないように水をかけましょう。 (2) 治療部位の上に窮屈な服を着ないこと。 (3)敏感な部分をこすったり.ひっかいたりしないでください。 (4) ホットタオルや氷嚢など.熱いものや冷たいものを治療中の皮膚に貼ることは.医師の指示がない限り.しないでください。 (5) 治療部位および治療終了後数週間は.医師の許可がない限り.粉体.クリーム.香水.デオドラント.軟膏.ローション.家庭用医薬品をこすりつけないでください。 (多くのスキンケア製品は.皮膚に膜を残すことがあり.放射線治療や回復の妨げになることがあります)。 (6) 放射線治療中および放射線治療終了後1年間は.放射線治療を受けた部位を日光にさらさないこと。 さらに数分間.太陽の下で過ごす場合は.保護服(つばの広い帽子や長袖シャツなど)を着用し.日焼け止めを使用してください。 3.飲食困難:副作用には.食事や消化に関する問題も含まれます。 治療中は食欲がなくなり.放射線治療による刺激も加わって.口やのどが乾燥し.飲み込むときに痛みを感じることがあります。 ただし.空腹でなくても.できるだけ多くのタンパク質とカロリーを摂取することが重要です。 食事にこだわることで.がんや副作用と上手に付き合うことができるようになります。 対策案:(1)食べ物を噛んだり飲み込んだりするときに痛みを感じる場合は.液体や半流動性の食べ物を食べるようにすることをお勧めします。 食べるように仕向けるには.家族による患者さんの準備が必要です。 (2)お腹が空いたら食べる.少量ずつ食べる。 (3) 食事の量が非常に少ないので.摂取エネルギーを増やすために.次のような方法があります。食品にクリームを加える.水の代わりに牛乳を飲む.家族が野菜や果物のジュースを余分に作って.患者が飲み物や水として飲めるようにする.などです。 感情:多くの患者さんは.「がん」という言葉によって.落ち込んだり.怖くなったり.怒ったり.負けたり.寂しくなったり.無力感を感じたりしています。 放射線治療の副作用に加え.情緒不安定になると.患者は落ち込んだり.心が折れたりすることがあるので.家族の存在.励まし.理解.笑顔が最大の助けになる。 家族のイライラを患者さんに見せないこと。 必要であれば.精神科医を呼んで.状況を和らげることもできます。 悪性腫瘍の治療には.忍耐力と痛みや苦しみに耐える強い心が必要であり.患者さんやご家族には十分な心の準備をしていただきたいと思います。 どんなに苦しくても.あきらめずに我慢してください。 上咽頭がんの放射線治療は非常に有効で.統計によると.上咽頭がんの放射線治療後の平均生存率は5年で75%以上とされています。