硝子体出血の病因と治療

1.病因:硝子体自体は血管ではなく.出血することはありません。 硝子体出血の原因は.ほとんどが内眼部の血管障害や傷害によるものですが.全身的な疾患によるものもあり.通常は網膜やぶどう膜の血管の破れや新生血管によるものです。 網膜血管障害:糖尿病性網膜症.網膜静脈閉塞症.網膜血管炎など。 2.臨床症状:1.少量の血液が貯留し.飛蚊症があり.眼底検査で硝子体に小さな濁点や浮遊物を見ることができ.視力に影響がない。 2.多量の血液が貯留し.硝子体が高度に混濁し.視力が急激に低下し.あるいは光覚のみで.眼底検査で赤色光がないか.あるいは微弱な赤色光が反射するだけである。 3.硝子体内に血液が貯留する原因には.一次的な傷害の症状がある。 3.治療原則:1.少量の出血は.特別な治療を必要とせず.自身の吸収を待つことができます。2.網膜裂孔が疑われる場合.患者を安静にさせ.血液が沈むのを待ち.レーザーシールまたは凍結シールを行います。3.多量の出血は吸収が困難で.網膜剥離や線維性血管膜と組み合わせず.3ヶ月待つことができます。それでも硝子体血液が吸収されない場合.硝子体手術を行うことができます。 網膜剥離や引っ張りによる網膜剥離の場合は.速やかに硝子体手術を行う。