1.網膜とは何ですか?
/> 網膜は眼球の壁の最も内側にある組織で.非常に薄いだけでなく.繊細で複雑な構造をしています。
顕微鏡で見ると.網膜は10層に分けることができ.最も外側の層を色素上皮.残りの9層が神経上皮と呼ばれています。
通常.網膜の神経上皮と色素上皮の間には潜在的な隙間が存在します。
/> 2.網膜剥離(もうまくはくり)とは?
/> 網膜剥離とは.様々な原因により網膜の神経上皮と色素上皮が剥離することをいいます。
放っておくと.視野の一部または全部が失われ.失明することもあります。
/> 3.網膜剥離にはどのような種類があるのですか?
/> 臨床的には.網膜剥離はその原因により.有孔性網膜剥離.牽引性網膜剥離.滲出性網膜剥離に分類されますが.このうち最も多いのは有孔性網膜剥離です。
/> 4.網膜剥離のリスクファクターは何ですか?
/> 網膜裂孔原性網膜剥離は網膜裂孔の形成を基盤として発生し.発症には高度の近視性網膜変性.年齢.遺伝.硝子体液状化変性.外傷などが関係しています。
網膜の炎症.脈絡膜の炎症.硝子体出血.眼内腫瘍.糖尿病網膜症などの網膜血管疾患.網膜静脈閉塞症などは網膜剥離の原因になります。
/> 5.網膜剥離の一般的な症状について教えてください。
/> 目の前の浮遊物.目の前の点滅光.暗いところではより目立つ。
/> 視野欠損
/> 視力の低下
/> 視覚の歪み
/> 6.網膜剥離の手術の前にはどのような検査が必要ですか?
/> 網膜剥離は複雑な眼底病変であるため.治療前に詳細な検査を行う必要があります。
これらの検査結果に基づいて.外科医は治療方針と予後を決定することができるのです。
/> 視覚機能検査
/> スリットランプ顕微鏡
/> 直接眼底検査と間接眼底検査
/> 三角測量
/> 眼圧検査.超音波検査
/> 身体検査
/> 7.網膜剥離はどのように治療するのですか?
/> 網膜剥離の範囲.網膜硝子体牽引の有無.網膜増殖.剥離の重症度によって.強膜外形成術.強膜輪結紮術.硝子体手術などの異なる手術方法が選択されます。
/> 複雑な症例では.不活性ガス(C3F8.C2F6)やシリコンオイルで硝子体腔を満たして硝子体手術が行われます。
手術後は.不活性ガスやシリコンオイルの上昇圧力で網膜の位置を変えるために.うつ伏せや半座位などの特定の体位がとられます。
/> 8.網膜剥離の予後は?
/> 網膜剥離は発見次第.手術で治療する必要があり.手術を放棄すると完全に視力を失うことになるため.注意が必要です。
手術後の視力の回復は.網膜剥離の場所や剥離の期間によって異なります。
予後は.周辺網膜剥離が黄斑に及ばない場合は良く.黄斑に及んだ場合は悪くなります。
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