網膜は眼球内部の非常に薄い膜で.神経上皮層と色素上皮層の2つの部分に分かれている。 正常な状態では.網膜が正常な生理機能を発揮できるように.2つの層はしっかりと接着している。 神経上皮層と色素上皮層の間に体液が入り込んだり.内層が異常に引っ張られたりすると.神経上皮層がはがれやすくなり.網膜剥離が起こります。 網膜剥離後は視細胞層への栄養供給が途絶え.リセットが遅れると網膜が萎縮・変性し.視機能障害.さらには失明に至ります。 原因や治療法の違いから.網膜剥離は一般的にラクナ型.引き抜き型.滲出型の3種類に分類されます。 裂孔原性網膜剥離は外科的治療が必要であり.引張原性網膜剥離は場合によっては外科的治療が可能であり.滲出原性網膜剥離は一般的に保存的内科的治療が行われる。 網膜剥離の修復手術の目的は.網膜の神経上皮層と色素上皮層が再接着できるように.穴を塞ぐか引っ張りを解除することで.網膜への栄養供給を回復させ.機能を回復させることです。 手術に成功すれば網膜神経上皮を解剖学的に回復させることができるが.手術後の視機能の改善は「剥離」の期間と密接な関係がある。 剥離期間が短ければ短いほど良い結果が得られ.剥離期間が長ければ長いほど.病状が複雑で.網膜の萎縮や変性が不可逆的で.手術の効果も低くなります。 網膜剥離が1年以上経過している場合.手術が成功しても視機能の回復は容易ではありません。 網膜剥離が数ヶ月続いている患者が手術できるかどうかは.一概には言えません。 できるだけ早く病院を受診し.視力.視野.細隙灯.眼底検査.超音波検査.視覚電気生理学的検査などの精密検査を受け.病気の程度や網膜の機能状態を総合的に判断し.手術の是非を判断する必要があります。 また.手術をしても中心視力は回復しないものの.周辺視野が拡大する場合もあり.両眼を病んでいる患者さんや片眼を失明した患者さんにとっては.やはり重要な意味を持つ場合もあります。 現在.網膜剥離手術の成功率は.手術方法と設備の絶え間ない改善と完成により.90％以上となり.適時に手術治療を行えば.ほとんどの患者は失明を免れることができます。 したがって.医師も患者も自信を持ち.早期治療と最良の結果を得るために努力しなければなりません。