1.網膜剥離とは いわゆる網膜剥離とは.網膜全体が剥離するのではなく.網膜の神経上皮と色素上皮が剥離することです。 網膜は解剖学的に色素上皮と神経上皮の2層に分かれており.これらは衣服の裏地のようなもので.正常な状態では「表」と「裏」が密着している。 その「表」と「裏」が何らかの原因で離れてしまうと.臨床的には「網膜剥離」が起こります。 2.網膜剥離になるとなぜ視力が低下するのか 網膜剥離になると.網膜の視細胞や色素上皮細胞の機能が障害され.正常に働かなくなり.障害された部分の視機能が障害されるため.障害された網膜は.私たちが暗いところで見るのと同じように.よく見えなくなります。 網膜細胞の酸素要求量は高いため.網膜剥離の期間が短いと.損傷した細胞の機能が回復しないことにもつながります。 そのため.網膜剥離の多くは手術後の視力回復が不良です。 3.手術後の視力回復に影響する要因 網膜剥離の視力は手術後に大きく変化します。 網膜剥離が長ければ長いほど.剥離範囲が広ければ広いほど.網膜の損傷が大きくなり.視力が低下します。 網膜が剥離した場合.最初に影響を受けるのは黄斑傍網膜で.その後徐々に黄斑中心部に広がり.発見が遅れると失明することもあります。 手術後の回復は通常限られている。 また.手術の複雑さと術後の視力には相関関係があります。 手術が複雑な場合.特に遠視が必要な場合.屈折率の変化が起こり.術後の視力が低下することがあります。 このような視力低下は水晶体矯正で改善できます。 結論として.網膜剥離の期間が長ければ長いほど.また剥離の範囲が広ければ広いほど.特に黄斑部に及ぶほど.視力の回復は大きくなります。