網膜剥離は.より重篤で一般的な失明性眼疾患の一つである。 網膜は眼球内の半透明の膜で.眼球の底部に位置し.外界の光情報を感知する重要な組織で.非常に微細な網目構造を持ち.豊富な代謝・生理機能を持つ。 網膜は10層に分かれており.そのうち9層は眼球の光感受性層である神経上皮層と.神経上皮層の外側にある色素上皮層で.2層の間には潜在的な隙間がある。 網膜剥離とは.神経上皮と網膜の色素上皮が剥離することである。 網膜剥離が脈絡膜からの血液供給を受けていない場合.色素上皮は遊離・萎縮しやすく.時間内に回復しなければ視力は容易に回復しません。 網膜剥離は40～70歳に多く.そのほとんどが強度近視です。 裂孔を見つけて手術でふさぐことが.この症状を治療する鍵です。 裂孔の大きさや数はさまざまです。 円形や馬蹄形だけでなく.筋状.ギザギザの縁の剥離.不規則な形もあります。 硝子体全体が剥離すると引っ張られるような作用が生じますが.網膜の周辺部はあらゆる種類の網膜変性の好発部位であるため.引っ張られやすく.網膜裂孔が生じやすいのです。 剥離した網膜は裂孔が見えないほど隆起していることがあり.検査中に患者さんに頭の位置を変えてもらうことがあります。 眼球に包帯を巻いて1～2日安静にし.膨らみが小さくなってから再検査することもあります。 網膜剥離には初期症状があり.早期発見が唯一の治療法です。 網膜剥離の初期症状には次のようなものがあります：(1)飛蚊症.閃輝暗点：最も早く現れます。 実は後部硝子体剥離の症状です。 中高年.特に強度近視の人は.大量の飛蚊症や一定方向の持続的な閃光を経験したら.網膜剥離の可能性に注意すべきである。 (2)中心視力の低下：後極の網膜剥離は劇的な視力低下をもたらす。 周辺部の網膜剥離の場合.中心視力への影響はほとんどない。 視力低下のハイリスク患者では.再度眼底を詳細に検査する必要がある。 (3)視力歪曲：網膜剥離の周辺部が後極に広がったり.後極に表層剥離が生じたりすると.中心視力の低下に加え.視力歪曲が生じる。 (4)視野欠損：網膜剥離では.敏感な患者さんでは視野欠損を自覚することがあります。 しかし.初期の診断価値があるのは下方の視野欠損だけです。